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चिकित्सा का अभ्यास करते हुए उस व्यवस्था से लड़ना जो इसे आकार देती है...

हर चिकित्सक को बीमारी का निदान करना सिखाया जाता है। लेकिन बहुत कम लोगों को उन प्रणालियों का सामना करना सिखाया जाता है जो बीमारी पैदा करती हैं।

बॉबी मुक्कामाला / Handout

फ्लिंट ने नस्लवाद के अपने इतिहास से जूझने के बावजूद मेरे परिवार और मुझे अपना लिया। यह कोई अनोखी या अनसुनी घटना नहीं है। यह देश के भीतर मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं (स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच की कमी, सीसे के खतरनाक संपर्क में आना, गरीबी आदि) का एक छोटा सा उदाहरण रहा है। इसलिए, मिशिगन विश्वविद्यालय से मेडिकल की पढ़ाई और शिकागो के लॉयोला विश्वविद्यालय से रेजीडेंसी पूरी करने के बाद मैं फ्लिंट लौट आया।

मैंने अपनी पत्नी नीता, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं, के साथ एक सामान्य चिकित्सा अभ्यास शुरू किया और जल्द ही स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की खामियों और इससे मेरे और मेरे मरीजों के लिए उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों को महसूस किया। कानून की डिग्री लेने और बीमा कंपनियों पर मुकदमा करने के बारे में शुरुआती विचार के बाद, मैंने इसके बजाय अपने काउंटी और राज्य चिकित्सा समाजों में शामिल हो गया। व्यक्तिगत अभ्यासों से कहीं अधिक बड़े पैमाने पर संगठित चिकित्सा ही वह तरीका है जिससे हम एक बेहतर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए संघर्ष करते हैं।

मैंने महसूस किया कि एक मरीज के लिए चिकित्सक जो कर सकते हैं और कई लोगों के लिए प्रणाली जो करने में विफल रहती है, उसके बीच के तनाव को अनदेखा करना मेरे लिए असंभव हो गया। चिकित्सक के रूप में, व्यक्तिगत मरीजों के साथ हमारा चिकित्सा अभ्यास सभी के लिए इसे बेहतर बनाने की हमारी वकालत को प्रेरित करता है।

इनमें से कुछ सुधारों की आवश्यकता स्थानीय स्तर पर है, वास्तव में हमारे अपने जिलों में। कई सुधार राज्य स्तर पर आवश्यक हैं, और स्पष्ट रूप से, व्यापक राष्ट्रीय प्रणालीगत सुधारों की आवश्यकता है। देश के सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सक संगठन के रूप में व्यावहारिक प्रभाव डालना हमारे व्यक्तिगत चिकित्सकों और चिकित्सक समूहों के बिना असंभव है, क्योंकि वे ही हमारी नब्ज हैं। एक दूसरे को प्रेरित करता है।

जब भी मैं स्वास्थ्य देखभाल नीति के प्रभारी लोगों से बात करता हूं, तो अपने देश के हजारों-लाखों लोगों के आंकड़ों का जिक्र करते हुए, मैं हमेशा इसे जमीनी स्तर पर ले जाता हूं। मैं अपने उन मरीजों की कहानी सुनाता हूं जो लागत और पूर्व-अनुमति जैसी बीमा नीतियों जैसी बाधाओं से भरी एक जटिल प्रणाली से जूझ रहे हैं।

दुर्भाग्य से, दुनिया की सबसे महंगी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ, परोपकार की आवश्यकता पहले से कहीं अधिक है। मुझे स्वयं इससे लाभ होता है। मेरे मस्तिष्क में बचे हुए लाइलाज ट्यूमर को नियंत्रित रखने के लिए मैं जो दवा लेता हूं, उसकी कीमत प्रति वर्ष 200,000 डॉलर से अधिक है। यदि इस नवाचार को परोपकार द्वारा समर्थन मिलता है, तो यह केवल अभिजात वर्ग के लिए ही नहीं, बल्कि अन्य लोगों के लिए भी अत्यंत उपयोगी हो सकता है।

स्वास्थ्य सेवा पर 4.5 ट्रिलियन डॉलर खर्च करने के बावजूद, हमारा देश जीवन प्रत्याशा में ठहराव से जूझ रहा है। कभी कोविड-19 जैसी नई आपदाओं और इससे मरने वाले लाखों लोगों के कारण, तो कभी मातृ मृत्यु दर जैसी मूलभूत समस्याओं के कारण, सांख्यिकीय रूप से हम सबसे अधिक खर्च करने वाले देशों में भी निम्न स्थान पर हैं।

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (AMA) चिकित्सा शिक्षा को बेहतर बनाने में अग्रणी रहा है, चाहे वह मेडिकल स्कूल हो, रेजीडेंसी हो या आजीवन शिक्षा के माध्यम से हमारे पूरे करियर में हो। मैं हमेशा अपने देश के लोगों को मिलने वाली स्वास्थ्य सेवा में पहुंच और समानता के बारे में बात करना सुनिश्चित करता हूं।

जब चिकित्सकों को अपने पूरे जीवन बेहतर रोगी देखभाल के लिए संघर्ष करना पड़ता है, बीमा कंपनियों से लगातार फोन पर बात करने से लेकर, अपने मरीज के लिए ऐसी दवा लिखने जैसे मुद्दों पर जो उनकी पहली पसंद नहीं है, या उनकी जान बचाने के लिए परीक्षण या प्रक्रियाएं करने की अनुमति मांगने तक, तो हम थक जाते हैं।

हम नैतिक आघात से पीड़ित होते हैं। मेरे माता-पिता, दोनों चिकित्सक, शारीरिक रूप से असमर्थ होने तक अभ्यास करते रहे। अब, मेरे लगभग सभी चिकित्सक सहकर्मियों ने चिकित्सा का अभ्यास छोड़ दिया है क्योंकि वे मानसिक रूप से अब अभ्यास नहीं कर सकते।

हमारे सामने आने वाली ये चुनौतियां अक्सर मुझे बचपन में पढ़ी कहानियों की याद दिलाती हैं। कर्ण और अभिमन्यु की कहानियां जब भी मुझे याद आती हैं, मुझे प्रेरणा देती हैं। चाहे मस्तिष्क ट्यूमर जैसी बीमारी हो या अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा का करियर, मैं हमेशा देश के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए संघर्ष करूंगा और इसीलिए मुझे AMA का अध्यक्ष होने पर गर्व है और मैं इस प्रेरणा को अगली पीढ़ी के अधिक से अधिक लोगों तक पहुंचाना चाहता हूं।

(ऑटोलैरिंगोलॉजी में बोर्ड-प्रमाणित बॉबी मुक्कामाला 2025-2026 के लिए AMA के अध्यक्ष के रूप में कार्यरत हैं)

(इस लेख में व्यक्त विचार और मत लेखक के हैं और जरूरी नहीं कि ये न्यू इंडिया अब्रॉड की आधिकारिक नीति या स्थिति को दर्शाते हों।)

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